อัตราการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจในเคนยานั้นสูงจนน่าตกใจ ประมาณหนึ่งในห้าของเด็กผู้หญิงอายุระหว่าง 15 ถึง 19 ปีเริ่มมีบุตร แล้ว มันแย่กว่าในบางพื้นที่ ตัวอย่างเช่น อัตราสูงถึงสองในห้าในเขต Narok และ Homa Bay การตั้งครรภ์เหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ได้วางแผนและไม่ได้ตั้งใจ การตั้งครรภ์ตั้งแต่อายุยังน้อยอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีทางเศรษฐกิจและสังคมของเด็กผู้หญิง เมื่อเด็กหญิงตั้งครรภ์ พวกเธอจะออกจากโรงเรียนโดยสมัครใจหรือไม่สมัครใจ พวกเขาส่วนใหญ่ไม่เคยกลับไปโรงเรียน พลาด
การลงทุนด้านการศึกษาที่สำคัญซึ่งจำเป็นต่อการเสริมสร้างศักยภาพ
และอำนาจในการหารายได้ พวกเขายังเผชิญกับการตีตราและการกีดกันทางสังคม ซึ่งส่งผลให้สุขภาพจิตย่ำแย่ บางคนแสวงหาการทำแท้งในสถานที่ที่ไม่ถูกสุขลักษณะซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน พิการ และเสียชีวิต เกือบครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตจากการทำแท้งที่ไม่ปลอดภัยในแอฟริกาใต้สะฮารานั้นเกิดขึ้นกับเด็กสาววัยรุ่น
รับข่าวสารของคุณจากผู้ที่รู้ว่าพวกเขากำลังพูดถึงอะไร
ผู้ที่ตั้งครรภ์ในระยะนี้มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตร ซึ่งรวมถึงภาวะ eclampsia (อาการชักที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต) การคลอดก่อนกำหนด และน้ำหนักแรกเกิดของทารกต่ำ
ความตระหนักรู้ถึงอันตรายของการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจแต่เนิ่นๆ และความรู้เกี่ยวกับการคุมกำเนิดมีมากขึ้น แต่เด็กผู้หญิงหลายคนยังคงตั้งครรภ์เร็ว เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันได้ทำการศึกษาเพื่อทำความเข้าใจว่าทำไม
เราวิเคราะห์ข้อมูลจากเทศมณฑลเคนยา 2 แห่งในเคนยาที่มีอัตราการมีบุตรของวัยรุ่นสูงที่สุด การศึกษานี้รวมเด็กผู้หญิงวัยรุ่น 1,840 คน อายุระหว่าง 15 ถึง 19 ปี และ 60.3% มีเพศสัมพันธ์ ในบรรดาผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ (1,110 คน) 42% ตั้งครรภ์และแปดในสิบ (77.1%) ของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้หญิงสาวเหล่านี้ตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ เราได้สัมภาษณ์พวกเขาบางส่วนในเชิงลึก พวกเขากล่าวว่าบางครั้งพวกเขาถูกหลอกให้มีเพศสัมพันธ์ ขาดความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับยาคุมกำเนิดและผลข้างเคียง พวกเขายังไม่มีที่ปรึกษาที่เชื่อถือได้ซึ่งพวกเขาสามารถไว้วางใจได้ในเรื่องทางเพศ การทราบปัจจัยเหล่านี้เป็นขั้นตอนสำคัญในการสร้างโครงการป้องกันการตั้งครรภ์ในอนาคต
เราดึงข้อมูลการศึกษาของเราจากข้อมูลพื้นฐานของโปรแกรม
“In their Hands” ดำเนินโครงการใน 18 เทศมณฑลของเคนยา โครงการนี้พยายามที่จะเพิ่มการใช้บริการสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์คุณภาพสูงของวัยรุ่น
ศูนย์ประชากรและสุขภาพแห่งแอฟริกา (African Population and Health Centre) ซึ่งเราอยู่ในเครือได้รวบรวมข้อมูลทั้งเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินโครงการ การวิเคราะห์ของเรานำเสนอเฉพาะเด็กสาววัยรุ่นที่เคยมีเพศสัมพันธ์
การวิเคราะห์ทางสถิติของเราพบว่ามีเด็กผู้หญิงวัยรุ่นที่มีเพศสัมพันธ์เพียง 46.4% เท่านั้นที่เคยใช้ยาคุมกำเนิด นอกจากนี้ เรายังพบว่าในเด็กผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ 2 ใน 5 เคยตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ ผู้หญิงที่ไม่เคยใช้การคุมกำเนิดมีโอกาสตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจมากกว่าผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์ประมาณสองเท่า
การเข้าเรียนในปัจจุบันลดโอกาสในการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจลง 66% ในกลุ่มวัยรุ่น แต่ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทมีโอกาสตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจมากกว่าผู้ที่อยู่ในเขตเมืองถึง 64%
ทำไมพวกเขาถึงตั้งครรภ์
เราสัมภาษณ์เด็กผู้หญิง 19 คนที่มีประสบการณ์การตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจก่อนวัยอันควรเพื่อรับมุมมองว่าทำไมพวกเขาถึงอ่อนแอ พวกเขาอ้างว่าการตั้งครรภ์ของพวกเขาถูกหลอกให้มีเพศสัมพันธ์ หนุ่มๆ ท้าให้พวกเขาพิสูจน์ความรักด้วยการมีเพศสัมพันธ์กับพวกเขา และพวกเขาก็ยอมทำตามเพื่อรักษาความสัมพันธ์และสร้างความประทับใจให้คู่รัก เมื่อพวกเขาตั้งท้อง เด็กชายก็ละทิ้งหรือปฏิเสธพวกเขา
บางคนกล่าวว่าพวกเขาขาดข้อมูลการคุมกำเนิดที่ถูกต้องก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์
หลายคนระบุว่าพวกเขารู้วิธีป้องกันการตั้งครรภ์ก็ต่อเมื่อตั้งครรภ์แล้วเท่านั้น ทั้งพ่อแม่และครูไม่ได้สอนพวกเขาเกี่ยวกับวิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
ผู้ที่รู้เรื่องการคุมกำเนิดบางคนได้รับข้อมูลผิดเกี่ยวกับผลข้างเคียง ผู้ให้สัมภาษณ์อายุ 16 ปีจากเทศมณฑลโฮมาเบย์ซึ่งตั้งครรภ์และต้องออกจากโรงเรียนก่อนอายุ 15 ปีกล่าวว่า
ประการแรกเพศวิถีศึกษารอบด้านมีความสำคัญอย่างยิ่ง นี่คือเพศศึกษาที่ให้ความรู้ ทัศนคติ และทักษะที่ถูกต้องแก่นักเรียน โปรแกรมที่ดีจะพัฒนาความรู้ของพวกเขาเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ลดการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจและการทำแท้งที่ไม่ปลอดภัย เพิ่มการคุมกำเนิด ชะลอการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก ลดจำนวนคู่นอน และเพิ่มอิสระของผู้หญิงในการตัดสินใจว่าจะมีเพศสัมพันธ์เมื่อใด อย่างไร และกับใคร
ดังนั้น การนำเพศวิถีศึกษาไปปฏิบัติอย่างเต็มที่ก่อนที่เด็กชายและเด็กหญิงจะมีเพศสัมพันธ์กันจึงเป็นเรื่องสำคัญ ขณะนี้มีการให้ความรู้เรื่องเพศในเคนยา แต่ยังไม่ครอบคลุม ตัวอย่างเช่นส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การเลิกบุหรี่และเอชไอวี มีแนวโน้มที่จะละเลยการคุมกำเนิดและวิธีการเข้าถึง และบ่อยครั้งที่ครูจะให้ข้อมูลที่ไม่ครบถ้วนและบางครั้งไม่ถูกต้อง
