การถ่ายภาพเป็นเครื่องมือที่ทรงพลังในการเล่าเรื่องและการสื่อสารทางวิทยาศาสตร์ แต่ก็สามารถก่อให้เกิดอันตรายได้เมื่อใช้อย่างผิดจรรยาบรรณ เราเริ่มตระหนักว่าภาพถ่ายสามารถส่งข้อความที่ผิดได้อย่างไรเมื่อเราได้รับการติดต่อในฐานะกลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเพื่อพัฒนาการนำเสนอเกี่ยวกับการดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ผู้ชมของเราเป็นกลุ่มทางคลินิกในแอฟริกาตะวันออก องค์กรด้านสุขภาพระดับโลกที่ขอให้เราทำสิ่งนี้ต้องการใช้การสร้างแบรนด์ของตนเองในสไลด์การสอนของเรา
แต่เมื่อเราได้สไลด์กลับมา เราพบว่าองค์กรดังกล่าวใช้ภาพผู้หญิง
แอฟริกันผิวดำในชุดแบบดั้งเดิมที่ดูเหมือนพวกเธอกำลังเต้นรำและถือเทียนสีขาว เราสับสนว่ารูปถ่ายไม่เกี่ยวข้องกับงานของเรา เราได้รับแจ้งว่านี่เป็นภาพมาตรฐานที่ผ่านการตรวจสอบเพื่อใช้ในด้านสุขภาพทั่วโลกภายในองค์กร
เพื่อนร่วมงานคนหนึ่งของเราชี้ให้เห็นว่าภาพดังกล่าวเป็นภาพผู้หญิงในไนจีเรียไปโบสถ์ เราสงสัยว่าจะมีการใช้ภาพแม่ชีในการนำเสนอเรื่องสุขภาพต่อผู้ชมชาวยุโรปหรือไม่
หลังจากพูดคุยเกี่ยวกับประสบการณ์นี้กับเพื่อนร่วมงานที่มีภูมิหลังทางชาติพันธุ์ต่างกัน เราตัดสินใจที่จะพิจารณาว่าผู้คนมีบทบาทอย่างไรในวรรณกรรมและสิ่งพิมพ์ด้านสุขภาพระดับโลกเกี่ยวกับการดื้อยาปฏิชีวนะและการฉีดวัคซีน
สิ่งที่เราพบคือหลักฐานของความไม่สมดุลทางอำนาจในเชื้อชาติ ภูมิศาสตร์ และเพศ ผู้หญิงและเด็กผิวสีในประเทศที่มีรายได้น้อยได้รับการปฏิบัติอย่างมีศักดิ์ศรีและความเคารพน้อยกว่าผู้หญิงและเด็กผิวสีในประเทศที่มีรายได้สูงผ่านการเลือกใช้รูปภาพในสื่อสิ่งพิมพ์ ไม่มีหลักฐานการยินยอมให้ใช้ภาพที่ล่วงล้ำและไม่จำเป็น และบ่อยครั้งที่ภาพถูกนำไปใช้นอกบริบท
จากนั้นเราพยายามแนะนำแนวทางการใช้ภาพให้เหมาะสมยิ่งขึ้น
ขั้นตอนแรกคือการค้นหาว่าการใช้รูปถ่ายของบุคคลในวงการสาธารณสุขทั่วโลกอยู่ภายใต้มาตรฐานหรือแนวทางทางจริยธรรมใดๆ หรือไม่ เราพบแนวทางปฏิบัติจากช่างภาพไร้พรมแดน สมาพันธ์พัฒนาเอกชนเพื่อการบรรเทาทุกข์และการพัฒนาแห่งยุโรป (CONCORD) แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับรูปภาพและข้อความ และสมาคมช่างภาพสื่อมวลชนแห่งชาติ แต่ไม่มีมาตรฐานเฉพาะด้านสุขภาพ นี่เป็นช่องว่างที่สำคัญ
แม้ว่าแนวคิดเรื่องการรักษาความลับของผู้ป่วยจะได้รับการปกป้อง
อย่างใกล้ชิดในหลายประเทศ แต่ดูเหมือนว่าสุขภาพทั่วโลกจะหลุดลอยไปตามกฎระเบียบหรือแนวทางปฏิบัติ ตัวอย่างเช่น ห้ามถ่ายภาพผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานพยาบาลโดยเด็ดขาดสำหรับกิจกรรมการวิจัยและการดูแลสุขภาพ การปฏิบัติดังกล่าวต้องอยู่ภายใต้กระบวนการตรวจสอบทางจริยธรรมที่เข้มงวดและได้รับความยินยอม
แต่กฎระเบียบไม่ได้ถูกนำไปใช้อย่างเท่าเทียมหรือทั่วถึง
การประเมินภาพลักษณ์ของผู้คนที่ใช้ในด้านสุขภาพโลกพิจารณาจากสี่ด้าน ได้แก่ ความเกี่ยวข้อง ความสมบูรณ์ ความยินยอม และการเป็นตัวแทน เรารวม ภาพถ่าย รีวิวของบุคคลที่เคยปรากฏในเอกสารที่เปิดเผยต่อสาธารณะจากผู้มีบทบาทด้านสุขภาพระดับโลกที่เผยแพร่ระหว่างปี 2558 ถึง 2565
ในรายงานกว่า 118 ฉบับจากผู้มีบทบาทด้านสุขภาพระดับโลก 14 ราย มีรูปภาพทั้งหมด 1,115 รูป ในจำนวนนี้ 859 คนรวมผู้คนด้วย เราพบภาพที่ใช้แทนผู้คน รวมถึงผู้หญิงและเด็กผิวสี สองในสามภาพเป็นภาพคนผิวสี และสำหรับเด็ก ภาพเหล่านี้เพิ่มขึ้นเป็นเก้าภาพจากทุกๆ 10 ภาพ ภาพที่แสดงถึงผู้คนผิวสีส่วนใหญ่เป็นตัวแทนของประเทศทางตอนใต้ของโลก และเป็นภาพชีวิตจริงที่ตรงไปตรงมา และมักเป็นภาพในสถานพยาบาล มีภาพผู้ใหญ่และเด็กกำลังเข้ารับการรักษาพยาบาล บางคนอยู่ในภาวะทุกข์ยากหรือขณะเข้ารับการตรวจสุขภาพ ในทางตรงกันข้าม ภาพที่ใช้จากทางเหนือทั่วโลกแสดงให้เห็นฉากปลอดเชื้อ มักถูกจัดฉากและรวมนักแสดง
โดยรวมแล้ว เราพบว่าการเป็นตัวแทนของคนผิวสี ผู้หญิงและเด็กจากทางตอนใต้ของโลกมีแนวโน้มที่จะถูกนำเสนอในรูปแบบที่ไม่เท่าเทียมและผิดจริยธรรม การใช้ภาพที่ล่วงล้ำอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษ
เหตุใดการเป็นตัวแทนจึงมีความสำคัญต่อสุขภาพโลก
ในด้านโรคติดเชื้อ สุขภาพโลกและเวชศาสตร์เขตร้อนกลายเป็นระเบียบวินัยเพื่อปกป้องชาวอาณานิคมผิวขาวจากภูมิอากาศเขตร้อนและโรคติดต่อของประเทศที่เป็นอาณานิคม ดังนั้น ในอดีต จินตภาพเกี่ยวกับสุขภาพโลกจึงได้รับผลกระทบจากการบอกเล่าเรื่องราวของโรคภัยไข้เจ็บ สงคราม ความอดอยาก และความยากจน เพื่อสร้างความเห็นอกเห็นใจหรือให้เงินทุนสำหรับการวิจัยและพัฒนา
ภาพถ่ายมีพลังในรอยประทับที่พวกเขาทิ้งไว้ในจิตใจส่วนรวม มีความรับผิดชอบทางจริยธรรมในการถ่ายภาพ สร้างบริบท และแจกจ่ายภาพถ่ายของผู้คน การถ่ายภาพสุขภาพทั่วโลกมีจุดประสงค์ที่แตกต่างจากการทำข่าว แต่การขาดมาตรฐานหรือแนวปฏิบัติทางจริยธรรมทำให้ความแตกต่างไม่ชัดเจน
ตัวอย่างเช่น เมื่อเร็ว ๆ นี้การระบาดของโรคฝีลิงในภาคเหนือได้รับการมองเห็นโดยใช้ผิวหนังสีดำ และภาพของเด็กที่ตกเป็นเหยื่อของสงครามและการข่มขืนที่ถูกจับโดย Médecins Sans Frontières ก็ถูกนำไปขายในคลังภาพสต็อก
แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันในการใช้รูปถ่ายของผู้คนในด้านสุขภาพทั่วโลกนั้นเสี่ยงต่อการคงอยู่ของทัศนคติที่มีรากฐานมาจากลัทธิล่าอาณานิคมและเสริมสร้างทัศนคติแบบเหมารวมทางเชื้อชาติ พวกเขาสามารถเสริมเรื่องเล่าของ “ผู้กอบกู้ผิวขาว” ความอับอาย การจัดสรรทางวัฒนธรรม และความแปลกใหม่ทางวัฒนธรรม
